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跨团队肺癌治疗管理 高龄贵妇重回美人生活医疗生技
2020-05-22 / 奇趣资讯 / 259浏览量 /评论数 35

从2004年11月健保署就开始给付第一代肺癌EGFR标靶药物,适用于晚期非小细胞肺癌患者,至目前已给付三种第一、二代口服EGFR标靶药物。其实,在近年的大型临床试验中,三种标靶在疾病控制的表现并无太大差异,整体生存期相似,因此,如何使患者在药物治疗期间有更好的生活品质,反而成了临床医师的重要课题。

一篇发表于《临床肿瘤学杂誌》,针对所有期别的肺癌患者研究显示,肺癌生活品质跟存活率息息相关,生活品质好的病患比生活品质较差者,存活期可以延长4年。由此可见治疗期间身心的感受,真的会影响病人的「预后」,而这也是医学界近年努力的目标。

台北医学大学附设医院胸腔内科主治医师李凯灵就说,由于标靶药物让患者病情稳定许多,患者最在意的反而是药物副作用,普遍来说,第一代副作用相对较小,常见的是皮疹,第二代则有皮肤问题又多了腹泻,幸好随着经验的累积,医师对处理皮疹越来越有信心。

李凯灵就曾遇到一名七十多岁贵妇级的病患,进诊间的第一句话,就开始抱怨自己水噹噹的皮肤怎幺变了个样,「医师啊!你看我这皮肤又乾又痒,很烦人耶….」这名奶奶又指了自己的皮肤给医师看,「你说,我是不是又变黑了….」。

爱美的老奶奶还自行调整药物剂量,想要解决皮肤问题,这把李凯灵吓了一跳,担心会影响治疗效果,「我知道皮疹对老奶奶很困扰,就想要帮她解决,每次都花20、30分钟跟奶奶卫教,尤其皮肤痒这种问题又很主观,因此必须抽丝剥茧找原因外,还要安抚老奶奶。」

李凯灵不断的想为何患者会这幺痒呢?是不是哪里出问题呢?认真的她就开始调查,「我就觉得患者是不是本身也有自体免疫方面的问题,果然抽血检查就发现老奶奶有乾燥症,难怪皮肤问题会比别人严重。」李凯灵说,有时候医师要多花点时间,才能帮病人找到问题,让良好的医病关係能继续维持。

台北医学大学附设医院胸腔内科主治医师李凯灵就说,肺癌治疗除了让患者达到疾病控制以外,拥有好的生活品质是非常重要的一部分。

找出了问题所在,医疗团队就再加入皮肤科及风湿免疫科,而个管师发挥贴心小天使的特质,提供护理包及私房保养祕技,教导奶奶如何保湿,若因乾燥症造成口乾舌燥,就以漱口水维持口腔湿润,这种种时时刻刻的关心,终于让患者再度美美的过生活。

肺癌治疗除了让患者达到疾病控制以外,拥有好的生活品质是非常重要的一部分。医学走至今日,病人除了接受合适的药物治疗,配合医院跨科团队辅助还能帮助副作用再减少,让病人「身」与「心」更趋平衡,才能算是最佳的治疗。

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